作者：心程診所 程雅慧
三天前，一位熟識的病人前來診所就診。正在好奇明明約診時間尚未到來，怎麼就來回診了呢？病人一坐下就說：程醫師，我本來不是預約好新的帶狀疱疹疫苗來要施打的嗎？不過，不知道是不是來不及了？我前胸及背部這 2 天長出這個紅疹，不知道是不是皮蛇耶？
經過一番視診後，雖然尚未看到明顯的水泡，但紅疹出現在左側的前胸及後背，且分布在同一個皮節，也有刺痛及癢感，真如病人所言，皮蛇先來報到，今年已經來不及打帶狀疱疹疫苗了！只好趕緊給予抗病毒藥物及止痛藥。
為什麼會得帶狀疱疹呢？
兒童或青少年時期感染過水痘，痊癒之後病毒不會消失，而是躲在體內的神經節。當免疫力下降時，潛伏在體內神經節的水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）就可能出來作怪，造成的疾病就是帶狀疱疹（俗稱皮蛇）。
感染帶狀疱疹的影響
- 水泡狀皮疹部位疼痛，幾乎所有患者都會感到疼痛，難以忍受。
- 水泡部位癒合後產生疤痕或色素沉澱。
- 發生在臉部的帶狀疱疹，可能侵犯眼睛及耳朵，影響到視力及聽力。
- 帶狀疱疹後神經痛，水泡皮疹已經恢復，但神經疼痛可持續數個月。
預防帶狀疱疹最有效的方式
接種帶狀疱疹疫苗
目前在台灣施打的帶狀皰疹疫苗為活性減毒疫苗，因其保護力會隨年紀大而下降，大於80歲即不建議施打。此外，施打該疫苗的保護力會在 5~8 年後顯著下降。活性疫苗的另一個問題是免疫缺力陷患者不能使用。
新一代的帶狀疱疹疫苗為非活性、基因重組疫苗，因此免疫力缺陷患者也可使用。保護力從 50歲到 80 歲以上均可達到 90%，平均保護力在施打 7 年後仍有九成。
誰需要施打帶狀疱疹疫苗？
1. 50 歲以上成人
2. 18 歲以上具有罹患帶狀疱疹風險較高的成人
需打兩劑，第二劑於第一劑施打後 2 至 6 個月後施打。
施打禁忌
對任何疫苗或施打第一劑嚴重過敏者、未感染過水痘者、正在感染帶狀疱疹者。
